사람들은 자폐스펙트럼장애를 포함해 발달장애가 있는 아이가 평범한 일상을 누릴 것으로 기대하지 않는다. 극소수의 아이만 자폐스펙트럼장애를 극복하는 모습을 보여주기 때문이다. 그러나 《처음 배우는 ABA》의 저자인 응용행동분석가(BCBA) 밥 첸(Bob Chen)은 ABA로 자폐 치료가 가능하다고 주장한다.

저자는 아이 치료를 위해 먼저 자폐를 바라보는 관점을 바꿀 것을 제안한다. 자폐는 아이들에게서 일반적으로 나타나는 증상을 가리킬 때 사용하는 명칭이지 실체가 있는 것이 아니기 때문이다. 자폐 아이도 일반 아이와 마찬가지로 강점과 약점을 갖고 있지만, 일반 아이와는 다른 독특한 아이로 다양한 교육적 접근이 필요할 뿐이다. 그래서 부모와 치료사의 적극적인 개입이 필요하다.

ABA는 지금까지 과학적으로 입증된 유일한 자폐 치료법이다. ABA로 조기집중치료를 하면 자폐 아이가 상당 부분 회복된다는 것은 1980년대 로바스 박사의 실험으로 입증됐다. 무엇보다 부모가 ABA를 배워 집에서 직접 치료를 하면 회복의 가능성이 더 높아진다. 책에는 저자의 오랜 치료 경험을 토대로 ABA 치료의 원칙과 치료 방법이 제시되어 있다. 행동에 대한 기본 개념부터 행동 문제 방법, 부모와 치료사가 지켜야 할 원칙들, 자폐 아이들을 위한 효과적인 학습법, 그중에서도 불연속 개별시도 연속(DTT)과 비수반적 교수법(NCT)를 자세히 소개하고 있다. 각각의 주제마다 저자의 경험이 녹아있어 독자들이 쉽게 이해할 수 있다.

저자는 로바스 박사의 제자로 로바스 박사로부터 ABA를 배운 이후로 ABA 수준을 한층 더 끌어올려 자신만의 치료법을 정립했다. 또 단순히 ABA 이론을 아는 데 멈추지 않고 실제로 아이를 치료하는 수많은 임상에 참여하면서 탁월한 치료 능력을 발휘했다. 그가 아이를 치료한 영상을 보면 부모도 감당하기 어려운 아이가 놀라운 모습으로 변화된 것을 확인할 수 있다. 책에 QR코드로 관련 동영상을 바로 볼 수 있게 한 것도 이 책의 큰 장점이다.

UCLA에서 심리학을 전공한 후 CSULA에서 결혼가족상담치료(Marriage and Family Therapy)로 석사 학위를 받았다. UCLA에서 이바 로바스(O. Ivar Lovaas) 박사의 수업을 들으며 응용행동분석(ABA) 공부를 시작해 응용행동분석가(BCBA)가 되었다. UCLA에서 로바스 박사가 설립한 클리닉에서 행동 치료사, 수석 치료사, 워크샵 컨설턴트, 감독자 및 현장 책임자로 일했다. 현재 미국 LA에 있는 ‘ABA베어스’ 클리닉에서 치료 프로그램을 총괄하고 있다. 우연한 기회로 자폐 자녀를 둔 한국 부모들과 연결되어 지난 수년 동안 한국 부모들을 돕는 일을 해오고 있다. 한국 부모들을 대상으로 부모교육과 컨설팅을 진행 중이며, 매주 토요일마다 유튜브 채널 ‘ABA캥거루’에서 부모교육을 하고 있다.

추천사
저자 서문

1장 자폐스펙트럼장애와 ABA

1. 자폐를 바라보는 관점을 바꿔라
2. 그래서 ABA가 필요하다
3. ABA 치료가 보여준 놀라운 결과
4. 조기집중치료의 중요성
습관이 만들어지기 전에 관리한다
부모가 치료에 참여해야 하는 이유
ABA는 집에서 시작한다
아이의 순응이 중요하다

2장 ABA 시작하기

1. ABA가 말하는 ‘행동’의 개념
행동이란 무엇인가?
우리 곁에 늘 있었던 ABA
2. 사람마다 다른 행동 변화
내면의 동기가 있어야 행동을 바꾼다
아이의 성장에 한계가 있다는 생각을 버리자
행동 변화를 원한다면 먼저 행동을 관찰하라
● 궁금해요
3. 행동의 기능
관심
회피 또는 도피
원하는 것 얻기
감각 자극
행동의 기능 파악: 같은 행동도 목적에 따라 기능이 다르다
● 궁금해요
4. 행동 용어
강화와 벌
강화와 강화제
강화를 주는 방식
소거
소거폭발
행동 용어에서 ‘긍정’과 ‘부정’의 의미
정적 강화와 부적 강화, 정적 벌과 부적 벌
정적 강화, 정적 벌, 부적 강화, 부적 벌의 예 1
정적 강화, 정적 벌, 부적 강화, 부적 벌의 예 2
조건화
조작적 조건화
고전적 조건화
● 생각거리 - 강화와 뇌물의 차이

3장 ABA로 무엇을 가르칠까?

1. 배움에 방해가 되는 문제행동 없애기
문제행동 중재법 1: 아이로부터 지배권을 뺏어라
문제행동 중재법 2: 하루라도 빨리 시작하라
문제행동 중재법 3: 싸울 힘이 있을 때만 싸워라
문제행동 중재법 4: 신중하게 교전하라
2. 행동을 바꾸기 위한 행동 중재
행동 중재의 개별성
적절한 행동 강화
벌과 소거
3. 벌을 사용할 때 주의할 점
화난 상태에서 벌을 내리지 마라
말로만 위협하는 것을 멈춰라
너무 많은 기회를 주지 마라
벌에 벌을 추가하지 마라
:벌이 더해질수록 아이의 저항도 강해지는 악순환이 반복된다
위험한 문제행동에는 처음부터 강한 벌을 사용하라
일관성 있게 벌을 사용하라
4. 그 밖에 부모가 자주 하는 실수
부정적 행동에 관심 주기
아이에게 과도한 도움 주기
말로만 설명하는 습관
간단한 문제에 복잡하게 접근하는 태도
사소한 일로 유난 떨기
집 밖에서의 행동 중재
5. 자책이 아닌 더 나은 해결책을 향해서
● 궁금해요

4장 ABA, 아이의 잠재력을 끌어내는 효과적인 교육법

1. 목표를 정하고 교수 계획을 세워라
간단한 기술부터 시작하기
개별화 수업: 아이의 수준에 맞게 가르치기
2. 지시할 때 명확하게 말하라
지시는 명확하게 전달한다
정확한 요구사항을 준비한다
3. 촉구로 적절하게 도움을 주어라
아이가 성공하도록 적절한 도움 주기
촉구
촉구의 종류
아이를 성공으로 이끄는 효과적인 촉구
일관성 있는 촉구
무의미한 촉구는 시행착오를 초래한다
실패한 촉구는 계속 사용하지 않기
가르치는 기술에 적합한 촉구 전략 사용하기
4. 피드백은 정확하게 전달하라
정답? 오답? 명확한 피드백
피드백은 정확하고 간단명료하게 전달하라
5. 그 밖에 효과적 교수를 위해 알아야 할 것
주의 집중을 안 하는 아이 파악하기
자극제(교재/교구)를 적당한 위치에 두기
아이가 자극제를 볼 때까지 기다리기
능동적인 배움을 위해 자극제 옮기기
아이가 노력하면 가르치는 시간을 짧게 하라

5장 ABA 교수법 1 - 비연속 개별시도 교수법(DTT)

1. 비연속 개별시도 교수법이란 무엇인가?
2. 비연속 개별시도 교수법의 구성 요소
변별 자극, 지시 및 지시와 관련한 모든 교재
변별 자극, 명확히 하기
변별 자극, 간결하게 하기
변별 자극, 일관성 유지
아이가 보이는 반응 세 가지: 정반응, 오반응, 무반응
반응에는 항상 시간 제약이 필요
강화 자극: 정반응을 보일 때 제공하는 강화
강화는 과제의 난이도에 맞춰 제공한다
오반응과 무반응에는 감정 없는 ‘아니’로 피드백 주기
피드백은 곧바로 제공한다
촉구의 의미와 주의할 점
촉구와 무오류 수업
촉구 없는 시행 착오적 학습은 운에 의존하게 한다
촉구는 항상 지시 뒤에 바로 주어야 한다
3. 비연속 개별시도 교수법의 진행

6장 ABA 교수법 2 - 비수반적 교수법(NCT)

1. 비수반적 교수법(NCT)이란 무엇인가?
2. 비수반적 교수법의 진행 방법
가르칠 항목 10개 선정하기
NCT로 배운 것은 DTT로 확인한다
3. 비수반적 교수법의 활용 방안
4. 비수반적 교수법의 원칙과 효과
● 생각거리 피드백과 강화/벌은 동일하지 않다

에필로그 - 암담한 현실에도 별을 보며 걸어가길
밥 선생님에게 ABA 교육을 받은 부모들