보험금은 소비자의 당연한 권리다!
이 책 『보험금 HOW』는 보험소비자가 보험금을 청구할 때 즉시 활용할 수 있도록, 최근 가장 이슈가 되는 보험금 청구 사례를 중심으로 다루고 있다. 보험금 청구는 보험소비자의 당연하고 정당한 권리이지만, 대부분의 보험소비자는 보험회사가 주는 대로 또는 약관대로 지급한다고 하면 그대로 받아들일 수밖에 없는 경우가 많다. 의학 용어와 법률 용어로 가득찬 보험약관을 읽어보는 보험소비자는 거의 없고, 관심을 갖는다고 해도 일반인이 이해하기는 쉽지 않다.
이 책의 저자 윤용찬은 약관 읽어주는 남자로 알려져 있고, 2013년 『당신의 보험금을 의심하라』를 출간하면서 보험약관을 통해 정당한 보험금을 받을 수 있는 길을 처음으로 보험인과 일반인에게 알렸다. 함께 출간한 『보험금 WHY』는 현장에서 발로 뛰고 있는 보험인을 위해, 『보험금 HOW』는 내가 가입한 보험이 무엇을 보장해주고 무엇을 보장해주지 않는지 정확하게 모르는 소비자를 위해 쓰였다.
저 : 윤용찬
2003년부터 외국계 생명보험회사에서 10년 6개월 동안 보험설계사로 근무했다. 질병이나 사고로 고통받는 고객의 심정에 공감하는 것 또한 보험인의 중요한 사명이라고 믿었기에 고객의 보험금 청구를 적극적으로 도왔다. 수없이 많은 보험금을 청구하는 과정에서 소비자뿐만 아니라 보험인조차 약관을 몰라 보험금을 제대로 받지 못하는 사례가 얼마나 많은지 알게 되었다. 그때부터 더 많은 보험소비자와 보험인이 정당한 권리를 찾을 수 있도록 돕고 싶어 보험약관과 각종 판례, 관계 법률을 공부했다.
2013년 가을, 첫 번째 책 《당신의 보험금을 의심하라》를 출간한 후 보험 세일즈를 그만두고 소비자들이 받지 못한 보험금을 무료로 찾아주는 일을 2년 동안 했다. 그 후 보험인들에게 약관과 약관을 활용한 세일즈 기법을 가르쳐주는 약관교실WHY를 설립했고, 많은 보험회사와 GA 그리고 보험인들 앞에서 강의했다.
2017년 겨울, 약관을 활용한 세일즈 기법을 알리고자 두 번째 책 《약관RP 상황PC》를 출간했다. 카카오톡 채널 약관교실WHY를 통해 보험금 관련 새로운 정보와 보험인을 대상으로 한 다양한 교육정보를 알리고 있으며, 코로나19로 대면 강의를 할 수 없었던 때 유튜브 채널 윤용찬TV를 열었다. 많은 보험인이 이 채널을 통해 약관을 공부하고 있고, 소비자들은 몰라서 받지 못했던 보험금에 대한 정보를 얻고 있다. 2021년 가을부터 현대해상의 자사형 GA인 마이금융파트너㈜의 WHY지사 대표로 일하면서 약관분석 컨설턴트 육성에 힘쓰고 있다.
프롤로그 보험금은 소비자가 보험에 가입한 목적입니다
1. 보험금 청구가 망설여질 때
2. 실비보험금을 청구할 때
자동차 사고에 내 과실이 있을 때
도수치료를 받으려 할 때
다초점 인공수정체를 삽입하는 백내장 수술을 받으려 할 때
3. 배상책임보험을 활용할 때
우리집 반려견이 타인 또는 타인의 반려견을 물었을 때
우리집 누수사고로 아랫집에 피해를 입혔을 때
4. 수술보험금을 청구할 때
절단 · 절제가 아니라며 보험회사가 수술보험금 지급을 거부할 때
봉합수술에 대해 보험회사가 수술보험금 지급을 거부할 때
이소성몽고반점 또는 화염상모반 때문에 레이저 치료를 받았을 때
디스크 치료 목적으로 경막외강신경성형술을 받았을 때
하지정맥류 치료 목적으로 베나실(Venaseal) 치료를 받았을 때
하이푸(HIFU) 시술을 받았거나, 받기로 예정되어 있을 때
5. 장해보험금을 청구할 때
자궁 치료 목적으로 양쪽 난소를 절제했을 때
뼈를 잘라냈거나 뼈가 틀어져서 장해보험금을 청구할 때
장해보험금을 청구하기 위한 장해진단 시점이 궁금할 때
치매보험금을 청구할 때
6. 암보험금을 청구할 때
암진단보험금을 청구할 때
암진단을 받은 뒤 질병분류코드가 개정됐을 때
암에 대한 직접 치료가 아니라며 보험회사가 보험금 지급을 거부할 때
예방 목적의 장기절제라며 보험회사가 암수술보험금 지급을 거부할 때
원발부위가 아니라며 보험회사가 암진단보험금 지급을 거부할 때
재발암에 대해 보험회사가 암진단보험금 지급을 거부할 때
7. 사망보험금을 청구할 때
자살 관련 보험금을 청구할 때
연명의료 중단 후 사망했을 때
코로나19로 인해 사망했을 때
8. 보험금을 제대로 받지 못했거나, 보험계약이 해지됐을 때
유병자보험에 가입했는데 기왕력과 상관있다며 보험금 지급을 거부당했을 때
고지의무 위반이라며 보험회사가 유병자보험을 해지했을 때
보험회사가 본인부담상한제를 이유로 실비보험금을 깎겠다고 할 때
전동킥보드 등 1인 모빌리티를 이용하다가 사고를 당했을 때
동호회 활동 중에 발생한 사고라며 보험회사가 보험금 지급을 거부할 때
보험회사가 (자체)의료심사 후 보험금 지급을 거부할 때
즉시연금보험 가입자가 최저보증이율에 못 미치는 연금을 받고 있을 때
전자책 
